Carga de formularios de salud

Este formulario se puede usar para enviar de manera segura una foto o una copia escaneada en PDF de los documentos de salud completos a la oficina de salud de su estudiante.
Documentos tales como:

  • Forma del examen físico del estudiante ( este documento es obligatorio para estudiantes que entran a kinder, Sexto grado o nuevos estudiantes al Distrito)
    Fecha de entrega: Antes del Primer día de Clases ( si no lo envía, el estudiante no podrá ingresar a la escuela).
  • Forma del Examen Dental (mandatory obligatorio para los alumnos de Kindergarten, 2do y 6to grado) Fecha de vencimiento: 15 de mayo (puede enviarse antes)
  • Forma del Examen Visual (Obligatorio para los que ingresan al kinder o cualquier estudiante nueva en una escuela de Illinois)
  •  Fecha de entrega: 15 de octubre (puede presentarse antes)

Para obtener más información sobre los requisitos de salud escolar y para descargar los formularios necesarios para que los llene su médico/dentista, visite:
https://www.glenview34.org/for-parents/health-information/requirements-overview

TENGA EN CUENTA: Este formulario es para un solo estudiante. Si tiene varios estudiantes en el distrito, debe completar el formulario una vez para cada estudiante.
Utilizado por el personal de salud para comunicarse respecto a los documentos adjuntos.
Cargue una versión en PDF o una imagen que haya tomado de los documentos
Preguntas obligatorias para padres sobre el examen médico
¿ALERGIAS?
(Alimentos, medicamentos, insectos, mascotas, medio ambiente, otros)
¿MEDICAMENTOS?
(Prescrita o tomada de forma regular)
¿Diagnóstico de asma?
¿El niño se despierta por la noche tosiendo?
¿Defectos congénitos?
¿Retraso en el desarrollo?
¿Diabetes?
¿Trastornos sanguíneos?
(hemofilia, enfermedad de células falciformes, otros)
¿Convulsiones?
(¿Cómo son?)
¿Traumatismo craneal/conmoción cerebral/desmayo?
¿Problemas cardíacos/dificultad para respirar?
¿Soplo cardíaco/Presión arterial alta?
¿Mareos o dolor torácico con el ejercicio?
¿Problemas de visión?
(ojos bizcos, párpados caídos, bizquera, dificultad para leer)
¿Problemas de oído?
¿Problemas óseos/articulares/lesiones/escoliosis?
¿Pérdida de función de uno de los órganos pares?
(ojo/oído/riñón/testículo)
¿Hospitalizaciones?
¿Cuándo? ¿Para qué?
¿Cirugía?
¿Cuándo? ¿Para qué?
¿Lesiones o enfermedades graves?
¿Prueba cutánea de tuberculosis positiva (pasada/presente)?
*En caso afirmativo, consulte al departamento de salud local.
¿Enfermedad tuberculosa (pasada o presente)?
*En caso afirmativo, consulte al departamento de salud local.
¿Consume tabaco?
(tipo, frecuencia)
¿Consumo de alcohol/drogas?
¿Antecedentes familiares de muerte súbita antes de los 50 años?
(¿Causa?)
Otro dental
Al marcar la siguiente casilla,
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